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Prevalencia y factores asociados a sífilis congénita en recién nacidos y mortinatos atendidos en la subred integrada de salud centro oriente E.S.E en Bogotá entre los años 2018 a 2021. Estudio multimétodo
Título de la revista
Autores
Torres Romero, Laura Alejandra
Luna Beltrán, Ingrid Paola
Archivos
Fecha
2024-08-20
Directores
Pinzón Rondón, Ángela María
Gálvez Cuitiva, Eduardo Augusto
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
La sífilis congénita se constituye en la actualidad como uno de los problemas y retos en salud publica en Colombia, debido al incremento de los casos en los últimos años, se plantea un estudio para determinar la prevalencia y factores asociados a sífilis congénita en recién nacidos y mortinatos, atendidos en la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente en Bogotá entre los años 2018 a 2021. El diseño es un estudio multimétodo cualitativo y cuantitativo. El componente cualitativo responde a un enfoque fenomenológico en donde se revisaron a profundidad 10 historias clínicas de mujeres cuyos hijos fueron diagnosticados con sífilis congénita y 12 mujeres con hijos sanos, se establecieron categorías y subcategorías como la percepción del riesgo obstétrico, ingresos económicos y migración externa. El componente cuantitativo corresponde a un estudio observacional analítico de corte transversal a partir del análisis de todos los nacidos vivos y mortinatos atendidos en la SISSCO durante los años 2018 a 2021. Resultados: Se identificó una prevalencia acumulada de sífilis congénita en los cuatro años evaluados de 8,8 x 1000 NV+ mortinatos, siendo 2020 el año con la prevalencia más alta con 11,2 x 1000 NV+ mortinatos, a su vez, se estableció relación entre sífilis congénita y variables como, número de controles prenatales y parto en instituciones siendo estos factores protectores, mientras que las variables, no afiliación al SGSSS, bajo nivel de escolaridad, habitabilidad en calle y migración, se establecieron como factores de riesgo. Por medio del análisis de historias clínicas se identificaron categorías y subcategorías relacionadas con ingresos económicos, migración externa y percepción del riesgo obstétrico, que fueron construidas a partir de relatos que reflejan bajos niveles de escolaridad, inestabilidad salarial, distribución tradicional de las tareas del hogar, habitabilidad en calle, falta de controles prenatales, ingreso tardío a los servicios de salud y migración. Conclusión: La sífilis congénita puede estar ligada a factores sociales como lo es la pobreza, analfabetismo, barreras de acceso, escasez de recursos económicos, entre otras desigualdades e inequidades sociales, la inasistencia a control prenatal deja en evidencia la baja calidad de la atención en salud, que no solo están permeadas por las fronteras geográficas sino también por las fronteras invisibles en las que está inmersa la paciente y su familia, que requieren no solo de estrategias basadas en un modelo biomédico, es absolutamente necesaria una intervención intercultural e intersectorial.
Abstract
Congenital syphilis is currently one of the most significant public health challenges in Colombia due to the increasing number of cases in recent years. This study aims to determine the prevalence and factors associated with congenital syphilis in newborns and stillbirths treated at the Centro Oriente Integrated Health Services Network in Bogotá between 2018 and 2021. The study design is a multi-method qualitative and quantitative approach. The qualitative component follows a phenomenological approach, where an in-depth review was conducted on 10 medical records of women whose children were diagnosed with congenital syphilis and 12 women with healthy children. Categories and subcategories were established, such as the perception of obstetric risk, income level, and external migration. The quantitative component corresponds to an observational cross-sectional analytical study based on the analysis of all live births and stillbirths attended in the SISSCO during the years 2018 to 2021. Results: An accumulated prevalence of congenital syphilis over the four years evaluated was identified at 8.8 x 1,000 live births + stillbirths, with 2020 showing the highest prevalence at 11.2 x 1,000 live births + stillbirths. A relationship was established between congenital syphilis and variables such as the number of prenatal checkups and institutional deliveries, which were identified as protective factors. Conversely, variables such as lack of affiliation to the SGSSS, low educational level, homelessness, and migration were established as risk factors. Through the analysis of medical records, categories and subcategories related to economic income, external migration, and the perception of obstetric risk were identified. These were constructed from narratives reflecting low educational levels, salary instability, traditional distribution of household tasks, homelessness, lack of prenatal checkups, late access to health services, and migration. Conclusion: Congenital syphilis may be linked to social factors such as poverty, illiteracy, access barriers, and a lack of economic resources, among other social inequalities and inequities. The lack of prenatal care highlights the low quality of healthcare, which is not only influenced by geographical borders but also by invisible barriers that affect the patient and her family. This situation requires not only strategies based on a biomedical model but also an intercultural and intersectoral intervention.
Palabras clave
Sífilis , Sífilis congénita , Factores socioculturales , Prevalencia , Gestación , Recién nacido , Mortinato
Keywords
Syphilis , Congenital syphilis , Sociocultural factors , Prevalence , Pregnancy , Newborn , Stillbirth
